Verkleben, Zementieren und Ausarbeiten von Vollkronen: 5 Schritte und 19 wichtige Punkte

1. Vorbereitende Vorbereitung

 

(1) Überprüfen Sie die Integrität der Krone:Auf Mängel, Sandlöcher oder Schrumpfporosität prüfen.
(2) Bestätigen Sie den vollständigen Sitz des Modells:Die Krone sollte das Modell nur an den Rändern berühren, wobei die Innenfläche einen Abstand von 30-40μm von der Modelloberfläche haben sollte.
(3) Passen Sie die proximalen Kontakte am Modell an:Für Präzision verwenden Sie dünnes Artikulationspapier.
(4) Okklusion am Artikulator anpassen:Behandeln Sie zunächst vorzeitige Kontakte bei zentrischer Okklusion, gefolgt von vorzeitigen Kontakten bei exzentrischer Okklusion.
(5) Vorpolieren und Reinigen:Außenfläche polieren, Innenfläche sandstrahlen und gründlich reinigen.

 

 

2. Intraorale Einprobe und Anpassung

(1) Patientenanfrage:Fragen Sie, ob am betroffenen Zahn seit der letzten Behandlung Auffälligkeiten aufgetreten sind.
(2) Untersuchung des betroffenen Zahns:Führen Sie eine parodontale Untersuchung durch und überprüfen Sie den Pulpastatus auf lebenswichtige Zähne.
(3) Reinigen Sie die Oberfläche des betroffenen Zahns:Stellen Sie sicher, dass es frei von Schmutz oder Verunreinigungen ist.
(4) Platzierung der Prothesenkrone:Setzen Sie die Krone vorsichtig auf den präparierten Zahn.

 

1. Theoretische Indikatoren

Der Spalt zwischen der Innenfläche der Prothesenkrone und der Zahnoberfläche sollte 50 μm nicht überschreiten.

 

2. Referenzindikatoren

(1) Der Zahnfleischrand der Prothesenkrone sollte die vorgesehene Position erreichen.
(2) Okklusion sollte grundsätzlich angemessen sein.
(3) Die Krone sollte nach dem Einsetzen stabil sein und darf nicht wackeln oder sich bewegen.

 

3. Faktoren, die den Kronensitz behindern, und Lösungen

Faktoren, die den Kronensitz behindern	Lösungen zur Überwindung von Sitzplatzproblemen in der Krone
Unterbieten	Kleinere Probleme erfordern eine entsprechende Anpassung, während große Probleme eine Überarbeitung erfordern
Scharfe Linienwinkel	Angemessene Anpassung
Modellschaden	Angemessene Anpassung
Gussfehler	Schleifen und Entfernen
Enge proximale Kontakte	Einstellung
Zahnfleischimpingement	Entfernen von überwuchertem Zahnfleisch
Andere Gründe	Prozess nach tatsächlichen Faktoren

 

(5) Anpassungssequenz nach der Platzierung der Krone

1. Proximaler Kontakt:Angepasst an die Platzierung der künstlichen Krone.
2. Aufbewahrung
3. Randanpassung:Der Spalt zwischen dem Kronenrand und dem Halsrand sollte groß sein<50μm.

 

4. Okklusale Anpassung

1. Bezugspunkt:Ein dem betroffenen Zahn benachbartes Zahnpaar, das auf eine 13 μm dicke Schicht Artikulationspapier beißen kann.

 

2. Anpassen des zentrischen Frühkontakts:Beide Seiten der Zähne beißen gleichzeitig. Wenn sich der Unterkiefer zur Seite der künstlichen Krone verschiebt, passen Sie die künstliche Krone am Oberkiefer an der lingual-höckerigen Schrägfläche an

(A) Passen Sie am Unterkiefer die geneigte Fläche zwischen Bukkal und Höcker an.

Wenn sich der Unterkiefer zur gegenüberliegenden Seite der künstlichen Krone verschiebt, passen Sie die künstliche Krone am Oberkiefer an der bukkal-höckerigen Schrägfläche an

(B) Passen Sie am Unterkiefer die geneigte Fläche zwischen Bukkal und Höcker an.

Möglicherweise muss auch die künstliche Krone am Oberkiefer an der lingual-lingualen Schrägfläche angepasst werden

(C) und die künstliche Krone am Unterkiefer muss möglicherweise an der lingual-bukkalen Schrägfläche angepasst werden.

 

3. Anpassen des Frühkontakts auf der nicht arbeitenden Seite:Die frühen Kontaktpunkte auf der lingual-höckerigen Schrägfläche des Oberkiefers oder der bukkal-höckerigen Schrägfläche des Unterkiefers sollten eliminiert werden.

 

 

4. Anpassen des Frühkontakts der Arbeitsseite:Für eine eckzahngeschützte Okklusion entfernen Sie die frühen Kontaktpunkte auf der bukkal-höckerigen Schrägfläche des oberen Zahns und der bukkal-höckerigen Schrägfläche des unteren Zahns. Behalten Sie bei Gruppenfunktionsokklusion diese Kontaktpunkte bei und passen Sie sie so an, dass sie mit dem Kontakt zwischen den Eckzähnen übereinstimmen.

 

 

5. Anpassen des protrusiven Frühkontakts:
Passen Sie die distale geneigte Oberfläche des Höckers an der künstlichen Krone des Oberkiefers und die mesiale geneigte Oberfläche des Höckers an der künstlichen Krone des Unterkiefers an. Bei Frontzähnen sollten sich die Frontzähne bei zentrischer Okklusion nicht berühren. Während der Protrusion sollten die Frontzähne Kontakt haben.

 

 

(6) Kontur:Erfüllt physiologische Anforderungen und anatomische Merkmale.

(7) Ästhetik:Position, Form, Ausrichtung und Farbe sind auf die Nachbarzähne und den gesamten Zahnbogen abgestimmt.

 

 

3. Oberflächenbehandlung der Restauration vor der Zementierung

 

Mechanisches Polieren und Glasieren

1. Metallkronen:
Polieren Sie vor der Zementierung die bei der Einprobe angepassten Bereiche gemäß der vorläufigen Polierreihenfolge, bis sie mit den übrigen Oberflächen übereinstimmen. Anschließend polieren Sie mit einer Nassschleifscheibe und anschließend mit einer Trockenpolierscheibe mit Polierpaste, um ein hochglänzendes, spiegelähnliches Finish zu erzielen. Verwenden Sie Eisenoxid-Polierpaste für Goldlegierungen und Chromoxid-Polierpaste für andere Metalle.

2. Porzellankronen:
Nach dem Glätten der angepassten Bereiche die Lasur auftragen.

 

 

4. Zementierung

1) Anforderungen an ein ideales Zementierungsmittel

1. Starke Bindungsstärke

2. Hohe innere Festigkeit

3. Unlöslich im Speichel

4. Reizt das Fruchtfleisch nicht

5. Hohe Fließfähigkeit, bildet leicht einen dünnen Film zwischen der Restauration und der vorbereiteten Zahnoberfläche

6. Einfach zu bedienen

7. Überschüssiger Zementüberlauf nach der Zementierung lässt sich leicht entfernen

8. Erschwinglicher Preis

 

2) Eigenschaften verschiedener Zementierungsmittel

Zementierungsmittel	Eigenschaften
Zinkphosphatzement	Hohe Druckfestigkeit, starke Haftfestigkeit, kann jedoch die Pulpa reizen und ist für vitale Zähne nicht geeignet.
Polycarboxylatzement	hohe Zugfestigkeit, geringe Druckfestigkeit, relativ hohe Haftfestigkeit und keine Reizung der Pulpa.
Glasionomerzement, GIC	Antibakterielle Eigenschaften, geringe Löslichkeit, kann Fluorid freisetzen und ist für Personen geeignet, die zu Karies neigen.
Harzzement	Hohe Haftfestigkeit, wasserunlöslich und in chemisch härtender, lichthärtender und dualhärtender Form erhältlich.

 

5. Behandlung nach der Zementierung

1. Überprüfen Sie die Okklusion

 

2. Randpolieren

Polieren Sie die Kronenränder mit einem Gummikelch und Bimsstein.

 

3) Aufklärung über Mundhygiene: Reinigen Sie die mesialen und distalen Oberflächen der Krone mit Zahnseide und vereinbaren Sie regelmäßige Kontrolluntersuchungen.